
Sinir sıkışması nedir?
Kas ve kemik arasında gelişen sinirler, beyinden aldığı sinyalleri vücuttaki organlara taşıyan kablo aynısı yapılardır. Sinirler, ilaveten deriden aldıkları dokunma, soğuk, sıcak gibi duyuları da üst merkezlere iletmekle görevlidirler. Sinir sıkışması, insan bedenindaki tendon, kemik ve kıkırdak gibi dokuların sinirlere baskı yapması neticesinden meydana çıkmaktadır. Sinir sıkışmalarına tuzak nöropati denilmektedir. Tuzak nöropatilerin % 90’nını elde meydana gelen ‘karpal tünel belirtisi’ oluşturmaktadır. Geçirilen travmalar, ameliyatlar, kırık iyileşmesi sürecinde meydana çıkan aşırı ilerlemiş bağ dokuları da sinir sıkışmasına namacıyla olabilmektedir. Hem de fıtıklar, kemik çıkıntıları ve omurilik kanalındaki daralma da sinir sıkışmasına yol açabilmektedir.
Sinir sıkışması neden olur?
Dokuların sinirlere uyguladığı baskı neticesinde meydana çıkan sinir sıkışmasının namacıylaleri çok fazladır. Sinir sıkışmasının namacıylaleri arasında aşağıdakiler olabilmektedir.
Bel fıtığı sinir sıkışmasının mühim bir sebebidir.
Omurga üstündeki omurlar arasındaki jölemsi maddenin dış tabakasının yırtılmasıyla meydana çıkan disk fıtıklaşması sinirleri ve sinir köklerini sıkıştırabilmektedir.
Travma ve yaralanmalar ardından sinir sıkışması meydana çıkabilir.
Oturuş ve duruş bozuklukları mühim bir namacıyladir.
Ağır spor aktiviteleri sınır sıkışmasına namacıyla olabilir.
Doğumsal anomaliler ve kalıtsal faktörler sinir sıkışmasının sebebi olabilir.
Şeker hastalığı, tiroid düzensizlikleri ile kist ve tümör oluşumları sinir sıkışması oluşturabilir.
Sinir sıkışmasının teşhisi nasıl konur?
Sinir sıkışmasının teşhisi hastanın şikayetleri, fiziki muayene, elektrofizyolojık araştırma ve görüntüleme yöntemleri ile konulabilmektedir. Genellikle elektromiyografide (EMG) sinirlere elektrik uyarısı bilgilerek sinirin çalışıp çalışmadığı meydana çıkar. Sinirlerin iletimde bir problem varsa yeri ve derecesi belirlenir. Hem de uyarının kasa ulaşıp ulaşmadığı, kasın bu uyarılara cevabı da değerlendirilmektedir. EMG prosedürü esnasında özel bir aygıt ve elektrotlar vasıtasıyla kas ve sinirlerden gelen uyarılar dijital ortama veri halinda aktarılmaktadır. Dijital ortamdaki bilgiler nörologlar doğrulusunda yorumlanmakta ve rastgele bir anormallik halinun olup olmadığı değerlendirilmektedir.
EMG’nin yapılması iki aşamadan oluşmaktadır. Elektrotların cilde yapıştırıldığı yüzey EMG’si ve iğne elektrotunun kas amacıylae girdiği iğne EMG’si olarak iki adıma ayrılmaktadır. İlk aşamada sinir iletim hali belirlenmektedir. Bunun amacıyla, hastanın kol ya da bacaklarına iletken madde sürülerek kaydedici kablolar bağlanmakta ve uyarıcı elektrot aracılığı ile elektriksel uyarılar verilmektedir. Kaydedici kablolar yardımıyla elde edilen bilgiler bilgisayara aktarılmakta, bilgiler dijital ortamda işlenmekte ve bilgisayarın ekranına yansıtılmaktadır. İkinci aşamada ise steril iğne belirli kaslara batırılmakta, kasların istirahatte ve kasılı durumdaki elektriksel etkinliği gene bilgisayar ekranına yansımakta ve hekim doğrulusunda incelenmektedir.
Sinir sıkışmasının testi var mı?
Sinir sıkışmasının olup olmadığını teşhis etmek amacıyla oluşturulan EMG, kasların natural elektriksel aktivitesini tartmak amacıyla sarfedilen bir testtir. EMG yardımıyla hastalığın sebebi kaslarda mı, yoksa kasları besleyen sinirlerde mi bulunduğu belirlenir. EMG, sinirlerde meydana çıkan fonksiyon bozukluklarını belirmek, sinir ve kasları etkileyen hastalıkları teşhis etmek ya da hasarların şiddetini teşhis etmek amacıyla oluşturulan bir yöntemdir. Hem de, manyetik dalgaların yardımı ile bedenin görüntülenebilmesini gerçekleştiren MRI yardımıyla sinirlerin sıkıştığı bölgeler teşhis edilebilmektedir. Görüntüleme yardımıyla sinir sıkışmasına namacıyla olan kistler, mafsal yüzeyi ya da kas üstündeki büyüme ve ödemler belirlenmektedir.
Sinir sıkışmasının bulguları nelerdir?
Sinir sıkışması neticesinde ağrı belirleyici bir özelliktir. Bazı sıkışmalarda ise ağrı meydana çıkmayabilir. Sinir sıkışması parmaklarda anlaşma ve karıncalanma, kavrama prosedürü esnasında güçsüzlükle kendini belli etmektedir. Hem de, sıcak ve soğuktan aşırı etkilenme, kaslarda kuvvetsizlik ve terleme bozuklukları meydana çıkabilmektedir.
Geceleri uyur iken uyandıran el anlaşması,
Sinir sıkışmasının gördüğünüz bölgedeki ödem,
Sıkışmasının bulunduğu bölge süresince ortay çıkan ağrı ya da sızı,
İlerlemiş hallerde güç kayıbı.
Hareket eder iken kaslarda katılık
El ve parmaklarda karakteristik deformasyonlar
Sinir sıkışmasının türleri var mı?
Sinir sıkışmasının tanınan mühim türleri şunlardır:
Karpal tünel belirtisi (el bileğinde sinir sıkışması)
Fıtıklaşmış disk (omurga üstünde sinir ve sinir kökü sıkışması)
Kubital tünel belirtisi (dirsekte ulnar sinir sıkışması)
Peroneal sinir sıkışması (bacakta ve dizde sinir sıkışması)
Sinir sıkışmasının tedavisi var mı?
Sinir sıkışmasının tedavisi, hastanın haline ve meseleye göre şahsa özel olarak planlamalıdır. Sıkışmanın gördüğünüz bölge belirlendikten sonra ağırının seyrine göre atel, bant tüketimi ile sıkışmanın bulunduğu bölgenin dinlendirilmesi gerekebilir. Fizik tedavi süreci ve verilebilecek ilaçlar hastayı rahatlatmaktadır. Kortkosteroid enjeksiyonlar ile analjezik ilaçlar hekim tavsiyesi üstüne alınmalıdır. Sinir sıkışmasının seyri artarak devam ettiyse, eşyaları kavrayamama ya da his kayıbı oluştuysa kesinlikle cerrahi tedavi gündeme gelmelidir.
Sinir sıkışmasının ameliyatsız tedavisi var mı?
Sinir sıkışmasının haline göre ameliyat yapılıp yapılmayacağına karar verilir. Sinir sıkışmalarının büyük bir alanında fizik tedavi ve ilaçlar etkili olmaktadır.
Sinir sıkışması amacıyla sarfedilen ilaçlar nelerdir?
Non-steroid anti inflamatuarlar ya da kortikosteroid ilaçlar, sinir sıkışması amacıyla eksper hekimlar doğrulusunda reçelendirilmektedir. Bu ilaçlar yardımıyla sinirin sıkıştığı bölgedeki ödem azalmakta ve iltihap oluşması engellenmektedir.
Sinir sıkışması amacıyla egzersiz yapılır mı?
Sinir sıkışması amacıyla yapılacak egzersizleri eksper hekimlar belirlemelidir. Sinir sıkışmasının haline ve şahsa göre egzersizler tanımlanmalıdır. Hastaların bilinçsizce yaptığı egzersizler kimi zaman fayda yerine zarar verebilmektedir.